Mancha no rosto é um termo genérico que agrupa condições muito diferentes entre si. Mancha solar, melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória, efélides e lentigos têm origens distintas, comportamentos distintos, e por isso exigem tratamentos distintos. Um erro muito comum é tentar tratar qualquer mancha com o mesmo protocolo, sem considerar o tipo, a profundidade e o fototipo da paciente. O resultado, quando errado, pode ser o agravamento do quadro.
Neste artigo, explico os principais tipos de mancha e qual abordagem laser é mais adequada para cada um.
Mancha solar (lentigo solar)
As manchas solares são lesões pigmentadas que surgem após anos de exposição ultravioleta acumulada. São bem delimitadas, de coloração uniforme e geralmente aparecem nas regiões mais expostas ao sol: rosto, mãos, colo e ombros.
Tratamento laser indicado: Laser Lavieen e laser Q-switched respondem muito bem às manchas solares. A energia do laser é absorvida pela melanina da lesão, fragmentando-a para posterior eliminação pelo organismo. O resultado costuma ser expressivo em poucas sessões.
Melasma
O melasma é uma hiperpigmentação crônica de origem multifatorial, influenciada por exposição solar, hormônios e predisposição genética. Aparece como manchas difusas, simétricas, com bordas irregulares, predominantemente na região central do rosto.
O melasma é o tipo de mancha que mais exige cuidado na escolha do laser. Aplicado de forma incorreta, o calor do laser pode piorar o quadro em vez de melhorá-lo.
Tratamento laser indicado: o melasma exige abordagem conservadora. O Laser Lavieen em parâmetros específicos, combinado com MMP facial e protetor solar de uso rigoroso, faz parte dos protocolos mais seguros. O laser CO2 é contraindicado para melasma puro pelo risco de hiperpigmentação pós-inflamatória.
Hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI)
A HPI surge após um processo inflamatório na pele, como acne, dermatite ou procedimento estético mal indicado. A mancha é resultado da resposta do melanócito à inflamação.
Tratamento laser indicado: o laser precisa ser escolhido com cautela e geralmente complementa o tratamento tópico. O Laser Lavieen em baixas fluências pode ser usado com segurança. A abordagem começa sempre pelo controle da inflamação subjacente antes de qualquer laser.
Efélides (sardas)
As sardas são lesões pigmentadas de origem genética, que se intensificam com a exposição solar e clareiam no inverno. São mais comuns em fototipos mais claros e costumam aparecer na infância.
Tratamento laser indicado: respondem muito bem ao laser Lavieen e ao Q-switched. Por serem superficiais e bem delimitadas, o resultado costuma ser rápido.
O papel do protetor solar em todos os tratamentos
Independente do tipo de mancha e do laser utilizado, o protetor solar é parte inegociável do protocolo. Sem fotoproteção adequada e diária, qualquer resultado obtido com laser será revertido em semanas. Esse é um ponto que reforço em todas as avaliações: o laser trata a mancha que já existe, mas o protetor solar é o que impede que ela volte.
Se você tem manchas no rosto e quer entender qual é o tratamento correto para o seu caso, agende uma avaliação dermatológica. Atendo em Porto Alegre e Lajeado.